Перепады настроения или биполярное расстройство: в чём разница?

Настроению свойственно меняться

Утром обрадовались хорошей новости, днём разозлились на коллегу, вечером загрустили без особой причины. Так живёт почти любой человек. Настроение откликается на события, усталость, погоду, недосып. Даже заметные перепады в течение одного дня сами по себе не говорят о болезни.

Поэтому фраза «у меня биполярка, настроение скачет» обычно описывает нормальную эмоциональную жизнь, а иногда усталость, стресс или тревогу. Всё это тоже может требовать внимания, но это не то же самое, что биполярное расстройство.

Чем биполярное расстройство отличается

При биполярном расстройстве меняется не только настроение, а всё состояние целиком: энергия, потребность во сне, скорость мыслей, поведение. И меняется не на часы, а на периоды — дни, недели, иногда дольше. Врачи называют такие периоды эпизодами.

Если совсем просто:

• обычные перепады связаны с событиями, проходят, когда меняются обстоятельства, и вы остаётесь собой;
• эпизоды при биполярном расстройстве могут начаться без видимой причины, держатся долго и заметно меняют поведение — так, что окружающие говорят: «ты сам на себя не похож».

Между эпизодами бывают ровные периоды, когда человек чувствует себя как обычно.

При этом резкие перепады настроения бывают не только при биполярном расстройстве. За ними может стоять затяжной стресс и истощение, тревога, депрессия, особенности характера, гормональные изменения, алкоголь. Поэтому разобраться, что именно раскачивает качели, помогает специалист, а не самодиагностика.

Как могут выглядеть подъёмы и спады

Период подъёма

Его называют манией или, в более мягком варианте, гипоманией. Это может выглядеть так:

• спите намного меньше обычного и не чувствуете усталости;
• мысли несутся, идеи обгоняют друг друга, говорите быстро и много;
• кажется, что всё по плечу, берётесь сразу за множество дел;
• тратите больше, чем можете себе позволить, принимаете рискованные решения;
• вместо радости появляется раздражительность на всех, кто «тормозит».

Коварство подъёма в том, что изнутри он может ощущаться как лучшее время в жизни, и человек даже ловит себя на мысли: «Вот оно, счастье, у меня всё замечательно». Поэтому сам человек не всегда видит в нём проблему, а перемены нередко первыми замечают близкие.

Период спада

Это депрессия: силы будто выключили, ничего не радует, тяжело встать с кровати и сосредоточиться, появляется чувство вины и ощущение, что лучше уже не будет.

Почему это лечат у психиатра

Биполярное расстройство — не черта характера и не слабость воли. При нём по-особому работает нервная система, и выровнять эти волны одним усилием не получится. Это состояние поддаётся лечению, и ведёт его врач-психиатр.

Важная деталь: к врачу чаще приходят во время спада, а о подъёмах забывают рассказать, ведь тогда «всё было хорошо». Но лечение при биполярном расстройстве подбирают иначе, чем при обычной депрессии. Поэтому на приёме важно вспомнить и те периоды, когда энергии было слишком много, а сна почти не требовалось. Если есть возможность, возьмите с собой близкого человека: он может припомнить то, что ускользнуло от вас.

Дальше врач наблюдает, как меняется состояние, и при необходимости корректирует план. Это совместная работа, а не разовый визит.

Поставить этот диагноз по статье или тесту в интернете нельзя — ни себе, ни близкому. Это делает врач на очном приёме после подробной беседы.

Когда стоит обратиться

Показаться психиатру стоит, если вы замечаете у себя или у близкого смену таких периодов, если после подъёма раз за разом приходит провал или если спад затянулся и забирает силы.

Не ждите плановой записи, если на спаде появились мысли о том, что не хочется жить, или если на подъёме человек почти не спит несколько суток подряд, совершает опасные поступки, перестаёт понимать, что происходит вокруг. В таких ситуациях нужна неотложная помощь, и оставаться одному не стоит.

С этим приходят к психиатру, и в этом нет ничего стыдного. Обращение анонимно и без постановки на учёт.

Если узнали себя — можно просто прийти и поговорить. Это ни к чему не обязывает.