Боюсь сойти с ума: откуда берётся этот страх и что с ним делать?

Откуда берётся эта мысль

Это может случиться в метро, на работе или дома перед сном: мир вдруг кажется ненастоящим, будто за стеклом или во сне. Собственные руки, голос, мысли кажутся чужими, в голове туман. А следом приходит самая пугающая догадка: «Я схожу с ума».

Об этом страхе обычно молчат, но вы не одни: с таким вопросом к психиатру приходят многие. Страх потерять рассудок и контроль над собой нередко сопровождает тревожные расстройства и панические атаки.

Как тревога запускает замкнутый круг

Когда нервная система решает, что вы в опасности, сердце бьётся чаще, дыхание сбивается, внимание сужается. У некоторых людей в этот момент появляется ощущение отстранённости: «я как будто не я», «всё вокруг ненастоящее». Врачи называют это деперсонализацией и дереализацией. Ненадолго такое случается у самых разных людей — после сильного стресса, бессонной ночи, во время панической атаки.

Ощущение странное и непривычное, и мозг ищет ему объяснение. Самое пугающее из них — «я теряю рассудок». Эта мысль добавляет тревоги, тревога усиливает отстранённость, а она снова кажется доказательством: «со мной что-то не так». Так круг и замыкается.

Похожим образом пугают навязчивые мысли: «а вдруг я потеряю контроль», «а вдруг сделаю что-то ужасное». Они тревожат именно потому, что совсем не похожи на ваши настоящие желания. Если такие мысли возвращаются снова и снова и заставляют что-то перепроверять, стоит почитать, когда навязчивые мысли — это уже ОКР.

Узнаёте себя?

Это про вас, если:

• вы постоянно прислушиваетесь к себе и проверяете, «нормально» ли думаете и чувствуете;
• ищете в интернете признаки психических болезней и тут же находите их у себя;
• боитесь оставаться одни — вдруг снова накроет;
• обходите метро, толпу, дальние поездки — места, где уже было страшно;
• то и дело спрашиваете близких, не замечают ли они в вас чего-то странного;
• после тяжёлого дня или бессонной ночи страх заметно усиливается.

Проверки и расспросы успокаивают ненадолго. Потом страх возвращается сильнее: раз от опасности пришлось защищаться, мозг решает, что она была настоящей.

Что может сказать только врач

Сам по себе страх сойти с ума чаще говорит о тревоге, чем о начинающемся тяжёлом психическом расстройстве. Но честнее не ставить себе диагноз ни в одну, ни в другую сторону: убедить себя, что «это точно ерунда», так же ненадёжно, как испугаться худшего. Разобраться в вашем случае может только врач на очном приёме.

Не откладывайте консультацию, если кроме страха появилось что-то новое: вы слышите или видите то, чего не замечают другие; появилась уверенность, что за вами следят или кто-то влияет на ваши мысли; вы почти перестали спать, а сил при этом необычно много; близкие говорят, что вы сильно изменились, а вам кажется, что всё в порядке. Это не повод паниковать, но повод прийти к врачу поскорее.

Если вы уже обошли неврологов и все обследования в норме, а страх и странные ощущения никуда не ушли, это не значит, что вам кажется. Просто с этим работает другой специалист — психиатр.

Что можно сделать самому

Это не заменяет помощи специалиста, но помогает не раскручивать круг:

• Назовите происходящее. «Это тревога. Ощущение неприятное, но оно пройдёт».
• Сократите проверки. Не ищите симптомы в интернете и не устраивайте себе тестов.
• Вернитесь в «здесь и сейчас». Почувствуйте опору под ногами, опишите про себя, что видите вокруг, выдыхайте медленнее, чем вдыхаете.
• Берегите сон. Недосып заметно усиливает и тревогу, и ощущение нереальности.
• Меньше кофе, энергетиков и алкоголя. Они разгоняют сердце и нервную систему, а наутро после выпивки тревога часто сильнее.
• Расскажите близкому. Страх, произнесённый вслух, нередко теряет часть силы.

Как проходит приём у психиатра

Многие боятся идти к психиатру именно с этим страхом: вдруг подтвердится. На деле приём — спокойный разговор. Врач расспросит, когда появились ощущения, что им предшествует и что их усиливает, как вы спите, что происходит в жизни. При необходимости предложит анализы, чтобы исключить телесные причины.

Лечение подбирают индивидуально. Часто его основа — психотерапия: на ней учатся замечать замкнутый круг тревоги и выходить из него. Лекарства, если они нужны, подбирает врач и объясняет, зачем они. Обращение анонимно, на учёт не ставят.

Если узнали себя — можно просто прийти и поговорить. Это ни к чему не обязывает.